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81歲的陳奶奶年初接受右眼白內障超音波晶體乳化併人工水晶體植入手術後，發生角膜水腫併發症，右眼最佳矯正視力僅到萬國視力表0.01，只能辨認手指數目，嚴重影響日常生活甚有跌倒受傷的風險，最後在女兒鼓勵下接受內皮細胞角膜移植手術，快速重見光明。

侯育致說明，現常用超音波白內障乳化手術安全性很高，正常人角膜內皮細胞數目每毫米平方2000個以上，在白內障手術過程中，或多或少的減少與傷害角膜內皮細胞，但大部分白內障手術很少引起角膜水腫，只有極少數患者因內皮細胞嚴重受損或本身內皮細胞先天不良，影響其排水功能，水分無法排到前房，造成角膜水腫，而導致視力模糊，疼痛等不適症狀。

侯育致分析，針對此角膜水腫病變，過去是施以傳統的穿透全層角膜移植手術，將捐贈的角膜作環切，取出中央部份直徑約7到8毫米的正常角膜，再將患者的角膜中央部份也作環狀切除，並植入角膜縫合約16針左右。DASEK術程是先把捐贈者的角膜用電動板層刀切成前後角膜兩部份，再用環刀將含內皮細胞層的後角膜切下，然後用刮勺把病患失去內皮細胞功能的彈力層剝下，切開病患角膜約3至5毫米的傷口後，把原環刀切下捐贈者薄薄後角膜放進病患前房，打入空氣開展捐贈者角膜並使它黏貼於病患角膜基質上。

由於DASEK並沒有大幅改變患者角膜的弧度，因此優點是不會像傳統角膜移植手術那樣，術後大幅度的增加散光度數；同時因為只縫3針以下，傷口小，較不容易發生穿透全層角膜移植出現的術中大出血和術後傷口裂開的情形；此外尚有排斥較少、視力恢復快等優點。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

侯育致說，DASEK適用於因角膜內皮細胞喪失功能而引起角膜水腫病人，例如富克氏角膜失養症、青光眼雷射後引起角膜水腫、白內障術後角膜水腫，或其他原因引起角膜水腫等。同時剩下的前角膜可以給另一個角膜混濁病人做前板層角膜移植（anterior lamellar keratoplasty），一個角膜讓2位病人重見光明。

侯育致做過多個角膜內皮細胞移植術，迄今共累計超過90例，並發表研究結果於台灣眼科期刊(Taiwan Journal of Ophthalmology)，發現長期移植內皮喪失DASEK角膜2年後比傳統穿透全層角膜移植有較少的內皮喪失，表示將來存活率會較高。同時也發表文章於國內有名的SCI期刊台灣醫誌(Journal of the Formosan Medical Association)，利用DASEK來治療原移植失敗角膜，不必再次穿透全層角膜移植手術，不僅視力恢復較快，有可能延長將來角膜存活時間。

國內捐贈者太少仍有部分需外國眼庫幫忙。侯育致提到，該名患者是利用國外捐贈者的角膜進行移植，從國外眼庫進口角膜需自費5到6萬，若要取得已切好的角膜則要價9到10萬；台灣國家眼庫已成立4年了，會做仔細檢查來確保移植角膜適合移植，病人配對成功可免費使用，但目前國內角膜捐贈風氣不興盛，受贈者等待期長。為了挽救角膜失明的人，他呼籲，民眾發揮大愛，鼓勵家人親屬簽署器官捐贈同意書，簽署器官捐贈卡，健保IC卡加註即可。

簡單來說，固定假牙分為：金屬牙冠、一般瓷牙與全瓷冠。過去大部分的固定假牙都屬於金屬牙冠與一般瓷牙，此兩種假牙都有金屬成份。從牙齒美觀的角度而言,前二者因含金屬內冠，長期裝置於口腔中，易影響美觀，將造成您生活的困擾。全瓷冠是近年來牙醫界及病患接受度愈來愈高的固定假牙材質。全瓷冠內層並無金屬成份，光線的穿透性不受內層金屬的影響，所以與自然牙相仿，且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙隨神經，目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的安全固定假牙。活動假牙